|
Что такое
мегауретер? Мегауретер – врожденное
расширение мочеточника, сопровождающееся нарушением его
опорожнения
В детской практике мегауретер – одна проблем,
приводящих к почечным осложнениям. Во-первых, застой
мочи в мочеточнике и почечной лоханке не обеспечивает
адекватной эвакуации проникающей в мочевые пути
микробной флоры, которая вызывает хроническое воспаление
почек (пиелонефрит). Во-вторых, патологическое
воздействие на почечный кровоток оказывает повышенное
давление в почечной лоханке. Исходом хронического
воспаления и нарушения почечного кровообращения является
рубцевание почечной ткани с потерей функции (вторичное
сморщивание почки, нефросклероз).
Существует 2 основных формы мегауретера. Первичный
– врожденное нарушение ультраструктуры стенки
мочеточника, которое заключается в дисбалансе между
мышечной и соединительной тканью. При этом мочеточник
настолько «вялый», что не в состоянии «протолкнуть» мочу
через выходной отдел, который чаще всего имеет
нормальный диаметр. Вторичный возникает в
результате повышенного давления в мочевом пузыре,
обусловленного нарушением его опорожнения
(функциональным, в результате различных вариантов
дисфункции мочевого пузыря, либо органическим, связанным
с препятствием в мочеиспускательном канале).
|
